Тревога и стресс
Тест на тревожность GAD-7: самопроверка за 2 минуты
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию психолога, психотерапевта или врача. ЭмоАтлас не ставит диагнозов.
Содержание
Тест на тревожность обычно ищут, когда беспокойство перестало быть фоном: трудно расслабиться, мысли крутятся по кругу, раздражает то, что раньше не задевало. Ниже — GAD-7, короткая шкала из семи вопросов, которой пользуются врачи и исследователи по всему миру. Она показывает, насколько выражены симптомы тревоги за последние две недели.
Коротко: 7 вопросов, около двух минут, сумма от 0 до 21 и пояснение сразу на странице. Формулировки и пороги — по первоисточнику. Ответы никуда не отправляются и не сохраняются. Результат — не диагноз, а повод понаблюдать за собой или обратиться к специалисту.
Что такое GAD-7
GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) разработали Роберт Спитцер, Курт Кроенке, Джанет Уильямс и Бернд Лёве; статья с проверкой шкалы вышла в 2006 году. Её составили как короткий способ выявлять вероятное генерализованное тревожное расстройство и оценивать его тяжесть: в исследовании участвовали 2740 взрослых пациентов из 15 клиник первичной помощи в США. Позже те же авторы показали, что шкала неплохо выявляет и другие тревожные расстройства — паническое, социальную тревогу и посттравматическое стрессовое.
Шкала находится в общественном достоянии: разрешения на воспроизведение, перевод, показ и распространение не требуется. Русский текст ниже — официальный перевод с сайта разработчиков, слово в слово, включая обращение на «Вы».
Пройдите самопроверку
Отвечайте про последние 14 дней, а не про «вообще по жизни». Долго думать над каждым пунктом не нужно: первый ответ обычно ближе к правде.
Самопроверка GAD-7: 7 вопросов
Как часто Вас за последние 14 дней беспокоили следующие проблемы?
Ответы остаются в вашем браузере: страница их не сохраняет и никуда не отправляет. Закроете вкладку — они исчезнут.
Отвечено 0 из 7. Результат появится, когда будут отмечены все вопросы.
GAD-7 разработана Р. Л. Спитцером, Дж. Б. У. Уильямс, К. Кроенке и коллегами при образовательном гранте Pfizer Inc. Воспроизведение, перевод, показ и распространение разрешены без запроса.
Как читать результат
Каждый ответ даёт от 0 до 3 баллов: «Ни разу» — 0, «Несколько дней» — 1, «Более недели» — 2, «Почти каждый день» — 3. Сумма — от 0 до 21. Пороги — из руководства авторов шкалы:
| Сумма | Что это значит по шкале |
|---|---|
| 0–4 | ниже порога лёгкой тревоги |
| 5–9 | лёгкая тревога |
| 10–14 | умеренная тревога |
| 15–21 | выраженная тревога |
10 баллов и выше — порог, при котором авторы рекомендуют дальнейшую оценку у специалиста. В исходном исследовании при этом пороге шкала находила 89 % людей с генерализованным тревожным расстройством (чувствительность) и верно определяла 82 % людей без него (специфичность). Более поздний метаанализ двенадцати выборок показал, что приемлемо работают пороги от 7 до 10 баллов, — то есть граница не жёсткая, и 9 баллов не означают «всё в порядке».
Для сравнения: в представительном опросе пяти тысяч жителей Германии 10 баллов и больше набрали примерно 5 % людей, 15 и больше — около 1 %.
Почему это не диагноз
GAD-7 — скрининг, а не диагностика. Вот что это значит на практике:
- Шкала ошибается в обе стороны. Из цифр выше следует, что примерно каждый десятый человек с расстройством набирает меньше 10 баллов, а часть людей без расстройства — больше.
- Она не видит причину. Семь вопросов не отличают тревожное расстройство от тяжёлой недели, последствий недосыпа, действия кофеина или лекарств, от телесной болезни. В этом разбирается специалист — на приёме, с расспросом и, если нужно, обследованием.
- Это снимок двух недель. Дедлайн, болезнь близкого, переезд — и сумма будет выше обычной. Поэтому одна цифра говорит меньше, чем две с разницей в пару недель.
- Русская версия проверена меньше английской. Авторы шкалы отмечают, что большинство переводов выверены лингвистически, но не проверялись на клинических интервью. Русскоязычную версию изучали на 1130 взрослых: шкала оказалась надёжной, однако точность порогов на клинических выборках для неё ещё не подтверждена.
Что делать с результатом
- Запишите сумму и дату. Страница их не хранит. Через две недели пройдите шкалу ещё раз и сравните.
- Отмечайте состояние две недели. Настроение, тревогу, сон, кофе, нагрузку — коротко, раз-два в день. В ЭмоАтласе это занимает несколько секунд, а «Что на меня влияет» покажет, с чем связаны тяжёлые дни. Как вести такие записи — в статье «Дневник эмоций».
- Если сумма от 5 до 9 — начните с простого: сон, движение, меньше кофеина, приёмы на пару минут вроде дыхания по квадрату и заземления 5-4-3-2-1. Больше способов — в статье «Как избавиться от тревоги».
- Если 10 и выше — запишитесь к специалисту и возьмите результат с собой. К нему стоит приложить записи за две недели: они покажут, когда тревога сильнее. Из приложения можно распечатать отчёт за четыре недели.
- Если тревога мешает жить уже сейчас — не ждите двух недель и «правильной» суммы.
Куда обратиться
О том, как тревога проявляется в теле и чем отличается от страха, — в статье «Тревожность».
Частые вопросы
Можно ли по GAD-7 поставить себе диагноз?
Нет. Это скрининговая шкала: она показывает выраженность симптомов и подсказывает, нужна ли дальнейшая оценка. Диагноз ставит врач — по беседе, истории и, если нужно, обследованию.
Сколько баллов — это «норма»?
У шкалы нет «нормы» в бытовом смысле. Авторы называют пороги 5, 10 и 15 для лёгкой, умеренной и выраженной тревоги, а 10 и выше — поводом для дальнейшей оценки. Сумма ниже 5 означает, что симптомы за две недели беспокоили редко.
Как часто проходить тест на тревожность?
Раз в две недели достаточно: вопросы как раз про последние 14 дней. Чаще нет смысла — ответы будут описывать почти тот же период.
Сохраняются ли мои ответы?
Нет. Подсчёт идёт в браузере, ответы не записываются на устройство и не отправляются на сервер или в счётчики. После закрытия вкладки их не восстановить — если результат нужен, запишите его.
Чем GAD-7 отличается от шкал Спилбергера и Бека?
Шкала Спилбергера — Ханина измеряет тревожность как состояние и как черту характера (40 утверждений), шкала Бека — в основном телесные проявления тревоги (21 пункт). GAD-7 короче и построена вокруг симптомов генерализованной тревоги: беспокойства, которое трудно остановить. Результаты разных шкал между собой не сравнивают.
Тест показал высокую тревогу, а я чувствую себя нормально. Что это значит?
Так бывает после тяжёлых двух недель. Повторите шкалу позже. Если сумма остаётся 10 и выше — покажите результат специалисту, даже если кажется, что вы «привыкли».
Источники
- Spitzer R. L., Kroenke K., Williams J. B. W., Löwe B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archives of Internal Medicine.
- Spitzer R. L., Williams J. B. W., Kroenke K. и др.. Patient Health Questionnaire (PHQ) Screeners: GAD-7, translations and Instruction Manual. phqscreeners.com — бланки, переводы, пороги и условия использования.
- Kroenke K., Spitzer R. L., Williams J. B. W., Monahan P. O., Löwe B. (2007). Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Annals of Internal Medicine.
- Löwe B., Decker O., Müller S., Brähler E. и др. (2008). Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Medical Care.
- Plummer F., Manea L., Trepel D., McMillan D. (2016). Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. General Hospital Psychiatry.
- Золотарева А. А. (2023). Адаптация русскоязычной версии шкалы генерализованного тревожного расстройства (Generalized Anxiety Disorder-7). Консультативная психология и психотерапия.
- Beck A. T., Epstein N., Brown G., Steer R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology.